髓质海绵肾的鉴别诊断

髓质海绵肾的鉴别诊断

0儿童:1. 肾实质回声弥漫性增高,超过正常肝回声水平;2. 肾实质与肾窦界限模糊,使集合系统不清晰;3. 可合并肾结石。诊断与鉴别诊断: 在成人,由于声像图特点突出,诊断不难,但需要除外痛风肾。在儿童,要与弥漫性肾疾病中的慢性肾小球肾炎相鉴别。要点是本病等我继续说。

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1【鉴别诊断】本病需与肾结核、肾钙盐沉着作鉴别诊断。1.肾结核:一般为单侧性,早期静脉尿路造影显示肾盏呈虫噬状改变。尿沉渣涂片可发现抗酸杆菌,多有持续性逐渐加重的尿频、尿急、尿痛病史。体检可发现有附睾肿块,输精管串珠样结节。2.肾钙盐沉着:肾集合管内及其周围弥散性钙盐沉着,比海绵肾表现更为广泛,晚期是什么。

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3髓质海绵肾的鉴别 海绵肾如无并发症如感染、出血、结石等产生,可无特殊临床症状。根据临床和放射学上的改变,将病人的初期症状分为3类:临床上没有症状或仅有轻微症状,在排泄性尿路造影片上只表现有特征性改变,但尿路平片上没有钙化现象;在尿路平片上呈现钙质沉着,病人表现为尿路感染。这种钙质沉着应与原发说完了。

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0图1髓质海绵肾A B C A.T1WI轴位示双肾内多发大小不等长T1信号,边界尚清晰; B.T2WI轴位示双肾内多发圆形长T2信号,边界清晰; C.T2WI冠状位示双肾体积增大,边缘不整,皮质变薄,双肾内可见多发大小不等长T2信号,边界清晰,部分病灶已达肾包膜下病例分析后面会介绍。

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0髓质海绵肾(MSK)多散发,是指肾髓质及肾乳头部分的集合管发育不良并扩张,大部分情况下,可合并髓质肾结石。偶尔具有遗传性。患者可表现为尿路瘀滞并导致肾结石; 多达33%-50%的患者有高血钙症(也就是,甲旁亢表现); 病因及发病机制不明; 横切面上,肾脏表说完了。

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0MSK是肾钙质沉着症的类型之一,MSK与肾钙质沉着症的鉴别诊断,其实就是肾钙质沉着症的病因诊断。肾钙质沉着症的病因多种多样,髓质钙质沉着患者中,甲状旁腺功能亢进原因者占40%、1型肾小管性酸中毒者占20%、髓质海绵肾者占20%。▲髓质钙质沉着症声像图后面会介绍。

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1(1)CT特点(图4):①肾脏皮髓质交界区低密度肿块,内部可有钙化及坏死。②增强扫描,皮髓质交界期显著强化、密度超过肾皮质,静脉期与排泄期肿瘤强化减弱、呈相对低密度。③少数呈囊实性,增强扫描可见实性成分强化(图5)。(2)鉴别后面会介绍。

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0髓质海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的鉴别髓质海绵肾超声诊断要点1.肾髓质囊肿甚小,超声不能显示其液性暗区。2.结石位于肾锥体扩张的集合管内,在肾锥体的乳头部,呈放射状排列,为其特点。3.由于结石小,大多不伴声影。4.切面肾髓质似等会说。

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