附子的理论及临床应用问题
0这就进一步证实，吴仪洛《本草从新》及吴佩衡《医药简述》有关“附子生用发散，熟用峻补”观点的临床意义，以及附子久煎液适应于精血大亏——产后中风的竹叶汤方证。就一般说来，逐风袪寒、温经回阳或温阳化气用附子，已属常识，但用附子治热病——通阳行津或退热解痉，就不容等会说。
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0专门来看这个陈士铎对附子的应用，因为附子是非常的常用。这两年来“扶阳派”也称“火神派”，重视温阳大剂量用附子的观点，在中医界比较热门，争议也很大。我身边就有很多同道经常会跟我说，谈起这个话题火神派，特别是山西的李可老喜欢用，比如说破格救心汤，用大剂量的附子来治危急重后面会介绍。
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0经过这么多年的临床观察，笔者认为在临床上，至少要有五成左右的病人属于三阴虚寒证，是可以应用附子的；约有三成左右的病人属于寒热夹杂证者，这类病人也是可以应用小剂量附子，但这还要弄清楚寒热二者之比例多少，这是应用附子剂量大小的关键所在；约有二成的病人属于到此结束了？。
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1略述附子的临床药理及应用附子，中药学名词，是大辛大热之物，有通阳散寒止痛、温脾逐寒、回阳救逆之功效，是一种具有重要药用价值的植物。在现代临床中，附子的应用广泛，其药理作用和临床应用价值得到了深入研究和广泛认可。一、附子的临床药理1、改善循环系统附子能兴奋心脏，增加心肌收缩力和心输出量，改善心肌缺血，缓好了吧！
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0有三个原因：一，附子性热，当然用在寒证中。问题是，寒热两极颇有形似之处，如真寒假热、真热假寒，临床还多见寒热错杂之证。辨一般证不难，难就难在如何辨别寒热的疑似(真假)或错杂上。此非多读书、多临证者不能。二，附子救危，用在危急重症。时间紧迫，不容犹豫。难在当机好了吧！
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021、治疗肺心病的常用方：小青龙汤加味附子细辛肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。麻黄10-45g制附片45-200g辽细辛45g高丽参15g研粉冲服(高丽参为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气说完了。
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0【临床应用】1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳等会说。
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1附子、川乌、草乌，同出一物，均为毛茛科植物乌头的根，均为辛热有毒之品，均能散寒止痛，治寒湿痹痛、心腹冷痛等。附子又善回阳救逆、补火助阳。乌头又分川乌和草乌，川乌多为栽培，草乌多系野生。附子乌头侧根，川乌为乌头主根。附子为回阳救逆第一要药，亡阳症要药。
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